El ISSSTESON está tomando acciones en sus procesos de contratación pública para favorecer la eficiencia y la sostenibilidad, pero son necesarias reformas de gran calado que requieren del apoyo de los diversos actores políticos.

 

Ciudad de México, a 10 de enero de 2020.- La contratación pública es una actividad económica clave para los gobiernos y para los institutos de salud. En México, alrededor de 20% del gasto gubernamental anual se destina a compras públicas, y se invierten 1,138 dólares per cápita en atención de la salud. En contraste, los países OCDE destinan en promedio 3,992 dólares per cápita en este mismo rubro. Además, los sistemas de salud y pensionarios en los países OCDE, incluido México, están sujetos a presiones cada vez más fuertes por factores como el envejecimiento de la población y la mayor prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas, que requieren de tratamientos largos y costosos. Ante este escenario, las instituciones de seguridad social en México deben gastar más y gastar mejor. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Sonora (ISSSTESON), el cual proporciona servicios médicos y de seguridad social a los trabajadores del gobierno del estado, se encuentra afrontando estos retos.

El Estudio Reforma a la Contratación Pública del ISSSTESON para la Sostenibilidad es el primero que realiza la OCDE para una institución local de seguridad social. Este estudio apoya la adopción de reformas a la contratación pública para maximizar la eficiencia y salvaguardar la sostenibilidad del Instituto a largo plazo, al mismo tiempo que asegura servicios de calidad para los 180 mil afiliados al ISSSTESON. Durante la presentación del estudio, el Secretario General de la OCDE, Angel Gurría, afirmó ante la Gobernadora del Estado de Sonora, Claudia Pavlovich: “Desde que comenzamos el trabajo, el ISSSTESON ha llevado a cabo algunas mejoras tendientes a permitir eficiencias derivadas de la agregación de la demanda. No obstante, el Instituto presenta importantes áreas de oportunidad en sus contrataciones, relativas, por ejemplo, a generar inteligencia de mercados, a utilizar criterios de adjudicación que premien la reducción de costos de todo el ciclo de vida de los productos, como el de la Oferta Económicamente más Ventajosa (MEAT) y a profundizar en la contratación electrónica y la profesionalización de los funcionarios de contratación”.

Resultado de la cooperación entre la OCDE y el ISSSTESON, el Instituto emprendió una serie de reformas en sus procesos de adquisiciones al integrar y coordinar mejor sus diferentes unidades de contratación para aprovechar las economías de escala. Para ello, el Instituto fusionó su Departamento de Licitaciones (anteriormente encargado de la gestión de las licitaciones públicas) con su Departamento de Adquisiciones (que estaba encargado de las adjudicaciones directas) para crear un solo departamento de adquisiciones donde laboran los más de treinta funcionarios de contrataciones públicas del Instituto. Asimismo, la OCDE recomendó que el ISSSTESON maximice el uso de procedimientos por licitación pública y limite las excepciones como medio para aumentar la eficiencia, impulsar la competencia, reducir los riesgos a la integridad y obtener mayor valor por el dinero en el uso de recursos públicos. Adicionalmente, la OCDE recomienda que el ISSSTESON desarrolle una unidad de inteligencia de mercados para optimizar las condiciones de compra y mejorar la relación calidad-precio.

Dado que el Estudio encontró una prevalencia del criterio de precio para la asignación de contratos, la OCDE recomienda al ISSSTESON utilizar criterios de adjudicación que premien la reducción de costos

de todo el ciclo de vida de los productos, como el de la Oferta Económicamente más Ventajosa (MEAT, por sus siglas en inglés). Esto permitiría también al Instituto utilizar la contratación pública como palanca para lograr objetivos complementarios, como pueden ser el desarrollo de las PYMEs y la innovación, que de hecho es un objetivo importante en el sector salud.

El Estudio recomienda al ISSSTESON trabajar para mejorar la eficiencia en sus operaciones de contratación, fortalecer el cumplimiento de sus obligaciones de transparencia y perseverar en la implementación de los estándares de integridad que ha desarrollado, por ejemplo, el Código de Ética y Conducta y las Reglas de Integridad del ISSSTESON, emitidas en agosto de 2017.

A la par, la OCDE hace recomendaciones para que el Instituto fortalezca su situación financiera y favorezca su sostenibilidad, ya que se espera que se duplique el número de pensionados hacia el año 2057. Al analizar la estructura financiera del Instituto, la OCDE observa con preocupación la creciente disparidad entre ingresos y gastos generada, en parte, por un esquema pensionario muy bondadoso comparado con otras experiencias nacionales e internacionales. Por ejemplo, la edad de jubilación actualmente está establecida en 55 años para los derechohabientes, con un mínimo de 15 años de cotización. La edad de retiro en promedio en los países OCDE es de 64 años para los hombres y 63 para las mujeres. Además, es necesario evolucionar a un sistema de cuentas individuales, con un fondo de pensiones independiente y productivo, segmentando funciones y presupuestos para salud, pensiones y otros servicios. De igual forma, se podría revisar los años de cotización requeridos y las tasas de restitución, a la luz de las experiencias de otras entidades federativas y de otros países OCDE.

Mientras que algunas mejoras dependen fundamentalmente de ajustes a normas y procedimientos internos del ISSSTESON, otras, las de mayor calado y que se relacionan con el sistema pensionario, requieren de la acción decidida y coordinada de los diferentes actores políticos. La OCDE invita a dichos actores a buscar en conjunto soluciones que aseguren la sostenibilidad del Instituto a largo plazo y reitera su compromiso con el gobierno y los ciudadanos del Estado de Sonora para continuar apoyando el proceso de reformas y así lograr mejores políticas para una vida mejor.

Lea el Estudio de la OCDE Reforma a la Contratación Pública del ISSSTESON para la Sostenibilidad.

Para mayor información, los periodistas pueden contactar a Carolina Ziehl en la oficina de la OCDE en México (carolina.ZIEHL@oecd.org o tel. +52 55 9138 6235).

 

La OCDE es una organización internacional que colabora con más de un centenar de países en la promoción de políticas que mejoran el bienestar económico y social de las personas de todo el mundo.